宫颈癌筛查
《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》提出了2025年和2030年阶段性工作目标：
到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。
到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。
为支持国家宫颈癌防控工作，助力国家完成适龄妇女宫颈癌筛查率目标，提高适龄女性健康水平，宫颈癌筛查项目是“迪莲花”活动必不可少的主角。
TCT+HPV 联合筛查
国际上已经明确，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌及癌前病变的主要病因；宫颈癌可被早发现和早治疗，筛查是预防的关键。
宫颈癌联合筛查及管理方案（出自《子宫颈癌综合防控指南》）
TCT具有高特异性，较低的敏感性；HPV具有高敏感性，较低的特异性。HPV与TCT联合筛查，可弥补双方的劣势，同时提高敏感性及特异性。
TCT+HPV+p16/ki-67筛查+分流检测
p16/ki-67双染检测用于分流具有较高的灵敏度和特异度，并且可以较为客观地发现周期失调的细胞，有效地弥补筛查项目可能造成的漏检，并减少HPV和TCT检测异常的患者阴道镜的过度转诊。
HPV+TCT+p16/ki-67细胞学双染检测的临床流程
肿瘤早筛——基因甲基化检测
《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，我国癌症防治体系进一步完善，危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治能力显著增强，规范诊疗水平稳步提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率达到46.6%，患者疾病负担得到有效控制。
DNA甲基化是一种重要的表观遗传学调控方式，在调控基因表达、维持染色体结构等方面都发挥重要作用。大量的DNA甲基化变异贯穿于正常细胞变为肿瘤细胞的全过程，且发生于肿瘤超早期，超前于基因突变。
不同肿瘤发展阶段检测手段
肿瘤早筛项目
宫颈癌基因甲基化检测
子宫内膜癌基因甲基化检测
胃癌甲基化检测
肠癌甲基化检测
肿瘤早筛项目应用场景
分流检测
癌前病变管理
防癌体检
复检检测
辅助诊断
生殖道健康
我国每年妇产科门诊就诊4亿人次，其中生殖道感染(GTI)约有2亿患者，其中1亿为复发感染患者。生殖道微生态失衡的危害包括引发盆腔炎、不孕不育、不良妊娠、妊娠并发症、妇科肿瘤，以及增加性传播感染风险等。
健康育龄期女性阴道菌群特征：
每毫升阴道液中约含有109个细菌；
菌群多样性低，乳杆菌（原籍菌）数量占70%~95%以上（约106~107CFU/mL）；
以1~2种乳杆菌为主（以卷曲、惰性 、詹氏和加氏为主）；
存在低丰度的其他微生物（过路菌、条件致病菌）：如G+球菌、杆菌，G-球菌、杆菌，厌氧菌（G+、G-）以及真菌、支原体、衣原体、滴虫和病毒等。
阴道微生态全面评估
阴道微生态全面评估检测内容
生殖道微生态全面评估参照阴道微生态评价的临床应用专家共识，从形态学及功能学同时评估生殖道微生态健康。
Dano-seq生殖道微生物检测
Dano-seq生殖道微生物检测基于Nanopore平台的16s全长，最大程度保留了物种鉴定的可能性，全面覆盖5千多种细菌、真菌、支原体和衣原体等微生物，通过一次测序就能了解样本中微生物的构成全貌。
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参考文献
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2. LORINCZ A T. Virtues and Weaknesses of DNA Methylation as a Test for Cervical Cancer Prevention[J/OL]. Acta Cytologica, 2016, 60(6): 501-512.
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4. 需氧菌性阴道炎诊治专家共识(2021版)U]中华妇产科杂志202156(01):11-14(3].Cibley L J. Cytolytic vaginosis.JJ. American journal of obstetrics and gynecology, 1991, 165(4 Pt 2) : 1245-9
Mancabelli et al., Environmental Microbiology, 2021.
5. Chen et al., Nature Communication, 2019.
